Sostanze Stupefacenti
Nel Disturbo Borderline di Personalità è particolarmente frequente l'abuso di sostanze stupefacenti: analogamente a quanto descritto per i Disturbi Alimentari ciò sembra dipendere dall'esigenza del paziente Borderline di gestire emozioni percepite come sgradevoli, "attivandole" o "disattivandole" grazie alle sostanze (es. "Mi sento triste, la cocaina mi tira su; mi sento agitato, la marijuana mi rilassa...").
La dipendenza patologica, o “addiction”, è una condizione caratterizzata dalla ricerca ricorrente e ripetuta di uno specifico comportamento (es. il gioco d'azzardo) o oggetto (es. cocaina, internet), e motivata da un desiderio incontenibile, denominato “craving”.
Il concetto di dipendenza viene generalmente riferito all’uso di sostanze psicoattive, anche se, attualmente, è stato applicato ad altri contesti, come quello del gioco d'azzardo, del lavoro o dello shopping compulsivi.
La dipendenza è caratterizzata dalla presenza di sintomi cognitivi (es. un "pensiero fisso"), comportamentali (es. la ricerca della sostanza) e fisiologici (es. tachicardia, sudorazione...) a indicare che l’individuo persiste nell’uso compulsivo nonostante i significativi problemi da esso generati (es. perdita del lavoro, deterioramento delle relazioni affettive).
Le caratteristiche fondamentali della dipendenza sono, quindi, l’impossibilità di resistere all’impulso ad attuare il comportamento o ad assumere la sostanza, la perdita di controllo, la persistenza del comportamento nonostante le conseguenze negative.
Le principali sostanze d'abuso sono suddivise in tre categorie:
- STIMOLANTI: amfetamina (speed), cocaina (crack, free-base...), metilfenidato, caffeina...
- NARCOTICI: oppiacei (eroina, oppio, codeina...), benzodiazepine (Valium, Xanax...), neurolettici e sonniferi (Roipnol, Halcion...), metadone, alcool...
- ALLUCINOGENI: LSD (Dietilamide dell'acido lisergico), MDMA (ecstasy), mescalina...
La cannabis (marijuana, hascisch) costiuisce una categoria a sé stante, rivestendo caratteristiche varie, anche in base alla modalità di assunzione, ad esempio fumata (spinello, cilum...) o mangiata (sotto forma di torte o biscotti). Anche la Ketamina (un anestetico ad uso veterinario) possiede caratteristiche peculiari, contamporaneamente anestetiche e dissociative.
Spesso le suddette sostanze vengono assunte contemporaneamente allo scopo di accentuarne gli effetti o di controllarne gli effetti spiacevoli, formando composti spesso letali (eroina+cocaina, assunte per via endovenosa, con il nome volgare di speed-ball; alcool+cocaina, che da luogo ad un pericoloso composto il cui nome scientifico è cocaetilene).
La dipendenza da cocaina costituisce attualmente una delle condizioni (diffusissima nella popolazione generale) più frequentemente associate al Disturbo Borderline, di cui ne complica il percorso di trattamento.
Per maggiori informazioni sulla cura dell'abuso e della dipendenza da cocaina visita il sito www.dipendenzacocaina.com
