A causa dell’elevato numero di richieste, oltre alle visite in presenza è stato attivato un servizio di diagnosi e cura on-line  (Richiedi una visita), anche tramite bonus psicologo.

Il Disturbo Borderline è un Disturbo della Personalità caratterizzato da impulsività e da instabilità nelle relazioni interpersonali, affettive e nell’immagine di sé.

Le persone affette da Disturbo Borderline di Personalità hanno frequenti e imprevedibili cambiamenti dell'umore, con manifestazione di emozioni intense e comportamenti eccessivi ("Un attimo è allegro e l'attimo dopo furioso"). Spesso queste emozioni nel Disturbo Borderline sono scatenate dal timore di un rifiuto o di un abbandono e sono seguite da profondi sensi di colpa o vergogna.

Posso essere presenti sensazioni angoscianti di vuoto interiore, così come cambiamenti di obiettivi e stili di vita (molti percorsi di studio precocemente interrotti, svariate relazioni sentimentali disfunzionali, diversi lavori intrapresi e poi abbandonati...)

Il 2% della popolazione, il 10% dei pazienti in psicoterapia e il 20% dei pazienti ricoverati sono affetti da Disturbo Borderline di Personalità. 
Una percentuale dal 30% al 60% dei pazienti con Disturbi della Personalità è affetta da Disturbo Borderline: ciò lo rende il Disturbo di Personalità più diffuso.

I fattori che influenzano l’instaurarsi del Disturbo Borderline di Personalità sono molteplici e complesse e includono aspetti genetici, esperienze familiari disfunzionali e/o traumatiche.

Per richiedere una prima visita a Pavia o Milano con il Dott. Alessandro Pace, psicologo esperto nel trattamento dei disturbi della personalità, per valutare l'eventuale presenza del Disturbo Borderline di Personalità e impostare un percorso di diagnosi e cura a Pavia, Milano o online, potete chiamare dal Lunedì al Venerdì, dalle 9.00 alle 17.00 il numero Tel 328.9549784, mail Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo. (non verranno forniti pareri telefonici o via mail sui singoli casi).

Storia del Disturbo Borderline di Personalità

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La storia dei disturbi della personalità è recente: il termine “Borderline” è stato usato nei primi anni del novecento (Huges, 1884; Rosse, 1890) per indicare pazienti la cui patologia non era classificabile come nevrosi (i conflitti e i problemi quotidiani condivisi dalla maggior parte delle persone) né come psicosi (i disturbi mentali più gravi, come la schizofrenia), pur presentando sintomi comuni ad entrambe le condizioni.

Borderline, infatti, significa “limite” o “linea di confine” e indica la principale caratteristica del disturbo: come una persona che cammina su una linea di confine tenderà a sconfinare in due differenti territori, così il paziente affetto da Disturbo di Personalità Borderline oscilla "tra normalità e follia".

A partire da questa iniziale definizione, ormai in larga parte abbandonata, Zanarini e Gunderson nel 1990 basandosi soprattutto su criteri diagnostici descrittivi individuarono i seguenti tratti distintivi del disturbo borderline: tendenza a perdere il contatto con la realtà; automutilazioni (tagli, bruciature); tentativi di suicidio; paura di essere abbandonati; intenso bisogno e ricerca dell'altro alternato a comportamenti apparentemente  arroganti e sprezzanti.

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Diagnosi del Disturbo Borderline di Personalità

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Il manuale diagnostico dei disturbi mentali (DSM 5, 2013) definisce i tratti della personalità come "modi costanti di percepire, rapportarsi e pensare nei confronti dell'ambiente e di se stessi".

Questi tratti, normalmente flessibili e adattabili, in soggetti affetti da Disturbo di Personalità sono caratterizzati da rigidità e difficoltà di adattamento a contesti diversi.

Lo strumento diagnostico più affidabile per la valutazione dei tratti della personalità, e della loro variante patologica, è indubbiamente l'intervista diagnostica SCID-5 (Structured Clinical Interwiew For DSM 5). Questa intervista semi-strutturata, che si basa direttamente sui criteri del DSM 5, si sviluppa attraverso la compilazione di un questionario, approfondito nel corso di uno o più colloqui clinici successivi, con un valutatore esperto, atti a valutare l'eventuale presenza di un disturbo della personalità, o anche solo di alcuni tratti di personalità patologici. Questo procedimento diagnostico viene definito categoriale, comportando come prodotto finale l'inserimento, o il non inserimento, del paziente in una categoria diagnostica (ad es. il Disturbo Borderline).

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Terapia del Disturbo Borderline di Personalità

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La disregolazione delle emozioni tipica dei pazienti con Disturbo di Personalità Borderline (che li differenzia dai pazienti con altri disturbi di personalità), l‘impulsività e l’autolesionismo, sono state trattati con particolare efficacia da Marsha Linehan (University of Washington), che ha elaborato una terapia specifica per il Disturbo Borderline, la Terapia Dialettico Comportamentale (Dialectical Behaviour Therapy - DBT).

Ad oggi la Terapia Dialettico Comportamentale è l’unica forma di psicoterapia formulata per il Disturbo Borderline che abbia dimostrato la propria efficacia grazie a ricerche scientifiche da parte di ricercatori indipendenti.
Si tratta di un approccio terapeutico che unisce tecniche classiche della Psicoterapia Cognitivo Comportamentale (individuale e di gruppo), e strategie mediate da forme di meditazione orientale (vedi "Mindfulness").

 

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Articoli Scientifici sul Disturbo Borderline

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J Pers Disord. 2010 Dec;24(6):812-22.

Comorbid attention-deficit/hyperactivity disorder in borderline patients defines an impulsive subtype of borderline personality disorder.

Ferrer M, Andión O, Matalí J, Valero S, Navarro JA, Ramos-Quiroga JA, Torrubia R, Casas M.

Questo studio ha rilevato un’elevata frequenza (38,1%) del Disturbo da Deficit d’Attenzione e Iperattività (ADHD) in un campione di pazienti affetti da Disturbo Borderline di Personalità.

Il gruppo di pazienti affetti da entrambi i disturbi sono risultati maggiormente affetti da abuso di sostanze stupefacenti, Disturbo Antisociale di Personalità, e Disturbo di Personalità Ossessivo-compulsivo. Il gruppo di pazienti Borderline senza ADHD ha mostrato una maggiore incidenza di disturbi dell'umore, disturbi di panico, e abuso di benzodiazepine. Solo in questo gruppo, inoltre, è stata rilevata la presenza del Disturbo di Personalità Evitante.

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